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    五官科

    我們?nèi)绾螒?yīng)對白內(nèi)障,做哪些檢查?

    移動版 作者:安徽新聞網(wǎng) 來源:安徽信息港 2022-10-17 10:48:51 站長論壇

    如果把人的眼睛比作一臺照相機,那么晶狀體就是相機里的全自動變焦鏡頭,負責聚焦光線并產(chǎn)生清晰物像。晶狀體主要由包裹在一透明囊袋內(nèi)的水和蛋白質(zhì)組成的纖維構(gòu)成。這些

      如果把人的眼睛比作一臺照相機,那么晶狀體就是相機里的全自動變焦鏡頭,負責聚焦光線并產(chǎn)生清晰物像。晶狀體主要由包裹在一透明囊袋內(nèi)的水和蛋白質(zhì)組成的纖維構(gòu)成。這些纖維以特殊的方式排列,以保證晶體的透明和對光線的通透。如果晶狀體蛋白變性,晶狀體纖維就會因失去正常排列而形成小片混濁,經(jīng)過一段時間的發(fā)展,混濁區(qū)域增大,混濁度加深,對視力的影響也就逐漸加重。晶狀體發(fā)生混濁,即稱為白內(nèi)障。跟近視眼不同,白內(nèi)障如果不加以控制,最終就會導致失明。白內(nèi)障目前已成為我國致盲第一大原因。
      據(jù)安徽信息港專家介紹,白內(nèi)障形成原因有很多種,大致上可歸納為如下幾類:
      1.老年性白內(nèi)障  最為常見的一種白內(nèi)障,隨著年齡的增長,四五十歲后,晶狀體會慢慢發(fā)生硬化,混濁而漸漸成為視力障礙。有關(guān)數(shù)據(jù)表明50歲以上人群60%患有白內(nèi)障,60歲以上人群80%患有白內(nèi)障,70歲以上人群90%患有白內(nèi)障。
      2.外傷性白內(nèi)障  晶狀體受強力震蕩、晶狀體囊破裂,或鈍器、銳器損傷及穿透性藥物引起白內(nèi)障。
      3.并發(fā)性白內(nèi)障  眼睛的其它疾病引起的白內(nèi)障,如:葡萄膜炎、陳舊性的網(wǎng)膜剝離等等。
      4.代謝性白內(nèi)障  與晶狀體的代謝有關(guān),如糖尿病、甲狀腺等疾病引起的白內(nèi)障。
      5.藥物性白內(nèi)障  由于藥物導致的白內(nèi)障,如果長期接觸化學藥品或使用某些藥物可導致不同程度的晶體混濁。
      6.先天性白內(nèi)障  出生后第一年發(fā)生的晶狀體部分或全部混濁,稱為先天性天性白內(nèi)障。由于在嬰兒出生時已有引起晶體混濁的因素,但還未出現(xiàn)白內(nèi)障;而晶體的混濁是在一歲內(nèi)發(fā)生,因此先天性白內(nèi)障又稱為嬰幼兒白內(nèi)障。到目前為止,世界上尚無確切有效的藥物可以治療白內(nèi)障,因此,白內(nèi)障的治療方法仍以手術(shù)為主。
      白內(nèi)障術(shù)前準備:
      1、消除心理上的緊張情緒。有的人聽說在眼睛上做手術(shù),“眼水”會流出來,夜睡不好覺,害怕眼睛將來看不見。這主要是對眼科手術(shù)缺乏了解,產(chǎn)生了恐懼的心理。其實白內(nèi)障是眼科常做的手術(shù),手術(shù)時間短、痛苦少,甚至手術(shù)后也沒有什么特別的感覺?烧堊鲞^白內(nèi)障手術(shù)的病人講解手術(shù)的體會,術(shù)前緊張的情緒也就自然消失了。
      2、食宿要規(guī)律。養(yǎng)成按時睡覺、起床及進食的好習慣。多吃些軟食及易消化的食物。每天堅持吃水果以補充必要的維生素。
      3、爭取每日排便一次,防止大便干燥,必要時可服麻仁潤腸湯,以保證術(shù)后順利恢復。
      4、預防感冒。手術(shù)前一天要洗澡,術(shù)前眼點抗生素眼藥水。睡前口服安眠藥,以保證良好的休息,更好地配合醫(yī)生完成手術(shù)。
      5.全身檢查:必要的術(shù)前化驗包括血、尿常規(guī)、肝功能、血糖、心電圖、胸片、血壓等。
      6. 眼科特殊檢查:角膜曲率、視覺電生理、A/B超、角膜內(nèi)皮細胞檢查、眼壓、淚道沖洗等。 術(shù)前1~3天眼常規(guī)滴抗生素眼藥水,每天4~6次。   術(shù)前還應(yīng)了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑區(qū)是否正常及脈絡(luò)膜有無病變,對白內(nèi)障術(shù)后視力恢復會有正確的估計?山柚鶤型及B型超聲波了解有無玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物,亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置。視網(wǎng)膜電圖(ERG)對評價視網(wǎng)膜功能有重要價值,單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙,術(shù)前可作誘發(fā)電位(VEP)檢查。此外,亦可應(yīng)用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能。

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